Несмотря на то, что эти опухоли могут появляться в самых разных местах, их объединяет общая характеристика – они исходят из одного типа тканей.
Мы обратились к специалистам больницы израильской онкологии LISOD, чтобы разобраться в этих вопросах и предоставить вам важную информацию о данной группе злокачественных образований. В этой статье мы рассмотрим ключевые факты, которые помогут лучше понять, что представляет собой аденокарцинома и как с ней бороться.
Что делает рак аденокарциномой?
Рак становится аденокарциномой, когда злокачественные изменения происходят в клетках, выстилающих внутренние органы, которые относятся к так называемой эндодермальной ткани.
Эндодермальная ткань играет важную роль, так как она образует не только многие жизненно важные органы, такие как поджелудочная железа или кишечник, но и внутренние поверхности органов, включая желудок и толстую кишку. Когда эти клетки начинают неконтролируемо делиться, образуется опухоль, которая может разрастаться и распространяться в другие части тела. Именно поэтому аденокарциномы могут возникать в самых разных частях организма, где присутствует эта ткань.
Как развиваются аденокарциномы?
Когда мы молоды, наши клетки содержат одинаковый генетический материал, который мы унаследовали от родителей. Этот набор генов определяет, как устроен наш организм, и каждая клетка получает свою «порцию» генов – половину от матери и половину от отца. Однако с возрастом на эти гены начинают влиять различные факторы.
На здоровье наших генов воздействуют два основных аспекта: образ жизни и окружающая среда. То, что мы едим, употребляем ли алкоголь и табак, а также наша физическая активность – все это может повредить клетки. Но не только наш образ жизни влияет на здоровье: химикаты в пище, загрязнители в воздухе и воде, пестициды, гормоны в продуктах животного происхождения и консерванты – все эти вещества могут нарушить нормальное функционирование клеток. Также важным фактором является воздействие ультрафиолетового излучения – как от солнца, так и от других источников.
Со временем эти воздействия могут настолько повредить гены, что они уже не смогут восстановиться. Когда это происходит, клетки начинают вести себя аномально, что может привести к раку.
Аденокарциномы могут развиваться в различных органах, поскольку задействованы разные группы генов. Хотя вся наша ДНК одинакова, она устроена по-разному в разных тканях. Например, поджелудочной железе нужны только около 500 генов из 22 000, которые есть в нашем организме. Эти гены организованы таким образом, что легко доступны для работы. Когда эти «ключевые» гены повреждаются, может развиться аденокарцинома в данном органе.
Как диагностируется аденокарцинома?
Гены нашего организма обычно довольно устойчивы и могут восстанавливаться, поэтому для того, чтобы нанести им долгосрочный ущерб, внешние воздействия должны быть достаточно сильными. Именно поэтому рак развивается не сразу, и его чаще диагностируют у пожилых людей, чем у молодых.
Одной из особенностей аденокарцином является то, что они часто выявляются на поздних стадиях. Это связано с тем, что многие из них растут в органах, которые расположены глубоко внутри тела, и остаются незамеченными на протяжении долгого времени. Например, рак кожи может быть заметен сразу: если на коже появляется пятно, которое меняет цвет или начинает кровоточить, мы это замечаем и обращаемся к врачу. Но в случае с аденокарциномой, которая развивается в таких органах, как кишечник или поджелудочная железа, симптомы могут не проявляться, пока опухоль не вырастет до значительных размеров, что вызывает проблемы, такие как закупорка кишечника.
Именно поэтому регулярные скрининговые обследования, такие как проверки на рак толстой кишки или рак эндометрия, так важны. Они позволяют выявить заболевания на ранних стадиях, когда лечение может быть наиболее эффективным.
Какие симптомы аденокарциномы?
Симптомы аденокарциномы могут значительно различаться в зависимости от того, в каком органе развивается опухоль. Ниже приведены общие проявления некоторых из самых распространенных видов этого рака:
- Рак легких: мучительный кашель, боль в груди, хрипы, мокрота ржавого цвета.
- Колоректальный рак: постоянная диарея или запор, кровь в стуле, ректальное кровотечение.
- Рак предстательной железы: проблемы с опорожнением мочевого пузыря, болезненное мочеиспускание, кровь в моче, эректильная дисфункция.
- Рак поджелудочной железы: желтуха (пожелтение кожи и глаз), темный цвет мочи, светлый стул, вздутие живота.
- Рак пищевода: затрудненное глотание, изжога, регургитация, постоянная икота.
Однако стоит помнить, что не все симптомы специфичны для аденокарциномы, и они могут встречаться и при других заболеваниях. Важно насторожиться, если вы замечаете у себя такие симптомы, как сильная усталость, необъяснимая потеря веса или значительные изменения аппетита, длящиеся более нескольких недель. Эти признаки могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний, включая рак, и требуют консультации с врачом для диагностики и определения необходимого лечения.
Как лечат аденокарциному?
Лечение аденокарциномы зависит от нескольких факторов: типа рака, его локализации и стадии. Одним из основных методов остается химиотерапия, однако препараты, применяемые для лечения, например, аденокарциномы поджелудочной железы, могут значительно отличаться от тех, что используются при лечении аденокарциномы легких или желудка.
Раньше врачи использовали однотипные препараты для различных видов опухолей, однако с развитием медицины стало ясно, что многие лекарства действуют только на определенные типы рака. Современные подходы направлены на персонализированное лечение, при котором используется подход, учитывающий молекулярные особенности опухоли.
Одним из наиболее перспективных достижений в диагностике является жидкая биопсия. Этот метод позволяет обнаружить злокачественное образование на более ранних стадиях. Когда раковые клетки погибают, они выделяют свои компоненты в кровоток, и с помощью анализа крови можно обнаружить специфические белки и ферменты, характерные для опухолей. Это позволяет значительно улучшить раннюю диагностику рака, что играет ключевую роль в успешности лечения.
Иммунотерапия и таргетная терапия, вероятно, в будущем заменят химиотерапию. Химиотерапия воздействует на клеточные процессы, такие как метаболизм и деление клеток, но она не всегда избирательна, что приводит к побочным эффектам, таким как тошнота и диарея. В отличие от нее, иммунотерапия манипулирует иммунной системой организма, что позволяет более целенаправленно бороться с раковыми клетками и снижать побочные эффекты.
Терапия CAR T-клетками (подробнее почитать на сайте https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/car-t-cells, английский язык), вакцины и ингибиторы иммунных контрольных точек – все это методы, которые нацелены непосредственно на молекулярные драйверы рака, что делает лечение более эффективным и персонализированным. С развитием таких методов в будущем лечение аденокарциномы будет направлено на точечное воздействие на опухоль, что обещает большую эффективность и меньшие побочные эффекты.
Важно помнить, что рак не является приговором, и при своевременной диагностике и правильном лечении существуют реальные шансы на успешное преодоление болезни. Аденокарциномы, как и другие виды онкологических заболеваний, могут быть эффективно вылечены, если их выявить на ранних стадиях. С каждым днем медицина делает новые шаги в персонализированном лечении, что дает надежду на более высокую эффективность и меньшее количество побочных эффектов.